Quelle est l'interaction entre le CBD et d'autres médicaments ? Ces dernières années, de nombreuses études ont confirmé les bienfaits du CBD (cannabidiol), un composé naturel extrait du Cannabis sativa , connu pour ses propriétés relaxantes, anti-inflammatoires et neuroprotectrices. Utilisé sous forme d'huiles, de capsules ou de crèmes, le CBD est désormais utilisé comme traitement de soutien dans divers domaines de la santé mentale et physique.
Il est toutefois important de noter que si vous prenez déjà d'autres médicaments, il est essentiel de consulter un médecin avant de commencer à prendre du CBD. La raison est simple : le CBD peut interagir avec divers médicaments , altérant leur efficacité ou, dans certains cas, augmentant le risque d'effets secondaires. Comprendre le mécanisme de ces interactions est essentiel pour une utilisation sûre et éclairée du cannabidiol.
CBD et interactions avec d'autres médicaments : ce qu'il faut savoir
Le CBD peut interférer avec le métabolisme de divers médicaments , affectant leur efficacité ou augmentant le risque d'effets secondaires. Les interactions dépendent principalement des enzymes hépatiques impliquées, notamment celles de la famille du cytochrome P450 .
Parmi les groupes de médicaments avec lesquels des interactions possibles ont été observées, on trouve :
· Antiépileptiques,
· Anticoagulants et antiplaquettaires,
· Médicaments psychotropes (antidépresseurs, anxiolytiques, antipsychotiques),
· Antibiotiques et antifongiques,
· Médicaments cardiovasculaires,
· Anti-inflammatoires,
· Gastroprotecteurs.
CBD et drogues : ce que disent les études scientifiques
Le cannabidiol est métabolisé principalement dans le foie par des enzymes de la famille du cytochrome P450 (CYP450) , un système impliqué dans la transformation de nombreux médicaments.
Selon certaines études [1] Le CBD peut inhiber ou être affecté par ces enzymes et donc modifier les niveaux d’autres médicaments pris en même temps, ce qui peut entraîner une augmentation ou une diminution de l’efficacité des médicaments ou un risque accru d’effets secondaires.
Interaction entre le CBD et les médicaments antiépileptiques
L’ interaction entre le CBD et les médicaments antiépileptiques est parmi les plus étudiées [2] , également grâce au développement d’Epidiolex, un médicament à base de CBD approuvé pour certaines formes rares d’épilepsie.
Il a été observé que le CBD augmente les concentrations plasmatiques de certains antiépileptiques tels que le clobazam, le topiramate, le rufinamide et le zonisamide, potentialisant leurs effets, notamment leurs effets sédatifs. Dans certains cas, une augmentation des enzymes hépatiques (ALAT, ASAT) a également été observée en association avec le valproate, signe d'une possible surcharge hépatique.
Interaction entre le CBD et les anticoagulants
Parmi les interactions les plus pertinentes sur le plan clinique, on trouve celle avec la warfarine [3] , l'un des anticoagulants les plus utilisés . Le CBD peut inhiber l'enzyme CYP2C9 et ralentir le métabolisme de la warfarine, provoquant une augmentation de l'INR, un paramètre qui indique le temps de coagulation sanguine.
Le même risque a été émis pour d’autres médicaments antiplaquettaires, comme le clopidogrel , bien que les preuves cliniques restent limitées.
Interaction entre le CBD et les médicaments psychotropes
Le CBD peut interférer avec le métabolisme de plusieurs médicaments psychotropes [4] , en particulier ceux qui passent par les enzymes CYP2D6 et CYP3A4. Cela inclut les antidépresseurs comme la fluoxétine, la paroxétine et la sertraline, les anxiolytiques comme le diazépam et les antipsychotiques comme la rispéridone et l'halopéridol. Leur principal effet est une possible augmentation des concentrations sanguines de ces médicaments, entraînant une incidence accrue d'effets secondaires, tels que la sédation ou les troubles du mouvement.
Interaction entre le CBD et d'autres médicaments courants
Le CBD peut également interagir avec des médicaments couramment utilisés tels que :
· Oméprazole (gastroprotecteur),
· Diclofénac (anti-inflammatoire),
· Amiodarone (antiarythmique),
· Certains antibiotiques (clarithromycine, érythromycine),
· Certains antifongiques et antiviraux.
L’effet peut être soit une amélioration, soit une réduction de l’efficacité , selon que le CBD agit comme inhibiteur ou inducteur du métabolisme.
Dosage et surveillance du CBD avec d'autres médicaments
L’utilisation d’ huiles de CBD en présence d’une thérapie médicamenteuse n’est pas nécessairement à exclure.
Dans de nombreux cas, il s’agit simplement de trouver le bon dosage et de maintenir une surveillance médicale étroite , en particulier pendant les premières étapes de la prise.
Il convient toutefois de noter que certains médicaments peuvent altérer ou être influencés par le métabolisme du CBD. Une règle empirique utile est l' « effet pamplemousse » : si la notice d'un médicament déconseille le pamplemousse (qui inhibe le même système enzymatique impliqué dans le métabolisme du CBD), il est probable que le cannabidiol interfère également. Cela est particulièrement vrai pour les antibiotiques, les antidépresseurs, les bêtabloquants, les stéroïdes et les antihistaminiques .
Dans tous les cas, il est essentiel de choisir des produitsCBD de qualité et certifiés , comme ceux d'Eusphera.
L'importance des conseils médicaux
La prise de CBD pendant d’autres thérapies pharmacologiques nécessite toujours une consultation préalable avec votre médecin .
Il est important de garder à l'esprit que chaque individu possède un métabolisme unique et que les interactions entre les médicaments et le CBD peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Par conséquent, consulter un médecin vous permettra d'évaluer les risques et les bienfaits potentiels du CBD , de déterminer le dosage approprié et d'assurer une surveillance attentive pendant l'utilisation.
[1] Interactions du cannabidiol avec les médicaments, les substances illicites et l'alcool : une analyse complète - Balachandran, Elsohly, Hill, 2021 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8298645/)
[2] Interactions entre le cannabidiol et les médicaments antiépileptiques couramment utilisés - Gaston, Bebin, Cutter, Liu, Szaflarski, 2017 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28782097/)
[3] Que dire aux patients sur le CBD et les anticoagulants ? - G. Sison, 2023 (https://www.singlecare.com/blog/cbd-and-blood-thinners)
[4] Interactions médicamenteuses résultant de la co-administration de Δ 9-THC et de CBD avec d'autres agents psychotropes - Carola Rong et al., Expert Opinion on Drug Safety, 2018 (https://www.researchgate.net/publication/320718588_Drug-Drug_Interactions_as_a_Result_of_Co-Administering_D_9_-THC_and_CBD_with_Other_Psychotropic_Agents)