La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie complexe qui, bien qu'il n'existe actuellement aucun traitement curatif, peut être traitée grâce à une combinaison de stratégies cliniques et de soutien visant à améliorer la qualité de vie. Outre les traitements pharmacologiques et les soins multidisciplinaires, certains remèdes naturels et approches complémentaires peuvent contribuer à soulager les symptômes et à favoriser le bien-être physique et émotionnel des personnes atteintes.

Qu’est-ce que la SLA et quels en sont les symptômes ?

La SLA est une maladie neurodégénérative qui affecte sélectivement les motoneurones, les cellules nerveuses responsables des mouvements volontaires. À terme, cette affection entraîne une faiblesse musculaire, des crampes, une spasticité, des difficultés d'élocution et de déglutition, et même une atteinte des muscles respiratoires.

L'âge typique d'apparition de la maladie se situe à la fin de la cinquantaine, bien que la variabilité individuelle soit importante. La reconnaissance précoce des premiers signes (tels que trébuchements, perte de force de préhension, crampes nocturnes ou fasciculations) permet un diagnostic rapide et une orientation vers un spécialiste.

D' un point de vue épidémiologique , la SLA touche environ 2 à 3 personnes pour 100 000 en Europe chaque année ; en Italie, les données des registres régionaux confirment des valeurs similaires, certaines zones enregistrant des pics de plus de 3 cas/100 000 habitants.

La médiane de survie depuis l'apparition des symptômes varie entre 2 et 5 ans, avec un pourcentage significatif (10 à 20 %) supérieur à 10 ans. Il est également démontré que la prise en charge en centres multidisciplinaires offre un bénéfice en termes de survie et de qualité de vie par rapport à la prise en charge communautaire généralisée.

Symptômes de la SLA

Les symptômes de la SLA varient en fonction de la zone initialement affectée (membres, bulbaire, respiratoire) et de la vitesse de progression.

Parmi les symptômes les plus courants, on retrouve :

• faiblesse musculaire asymétrique,
• crampes et fasciculations,
• spasticité,
• dysphagie (difficulté à avaler),
• dysarthrie (difficulté à parler).

Remèdes naturels pour traiter les symptômes de la SLA

Le parcours de traitement de la SLA repose principalement sur des médicaments approuvés et une prise en charge multidisciplinaire , qui constituent le cadre clinique essentiel. Parallèlement, des approches naturelles peuvent être soigneusement intégrées pour soulager des symptômes spécifiques, toujours en concertation avec le neurologue et l'équipe concernée.

Dans les sections suivantes, nous analyserons certains remèdes et suggestions pratiques sur la façon de les intégrer au traitement quotidien, avec un objectif concret : ne pas arrêter la maladie, mais réduire l'impact des symptômes et soutenir la fonctionnalité résiduelle.

Une telle approche peut aider à ralentir la progression fonctionnelle de la SLA , améliorant ainsi la qualité de vie et fournissant des outils pour faire des choix plus éclairés parmi les différentes options de soutien disponibles.

1. Nutrition et suppléments pour soutenir la santé nerveuse

Maintenir un bon état nutritionnel est un objectif clinique clé : selon des études , la perte de poids et la malnutrition sont associées à une aggravation du pronostic et de la fonction chez les patients atteints de SLA. Les recommandations européennes recommandent un besoin énergétique indicatif de 30 à 35 kcal/kg, à adapter en fonction des caractéristiques individuelles, avec des évaluations périodiques de la dysphagie et une prise en charge entérale si la perte de poids persiste. Un régime hypercalorique est bien toléré et, lors de petits essais cliniques , a montré des bénéfices en termes de survie et de progression de la maladie.

Concernant les compléments alimentaires, des substances telles que la vitamine D, les acides gras oméga-3 et le curcuma ont été étudiées pour leur potentiel rôle neuroprotecteur. Cependant, les résultats disponibles restent préliminaires et peu concluants. Par conséquent, la supplémentation doit toujours être évaluée au cas par cas avec l'équipe soignante du patient.

2. Thérapies anti-inflammatoires à base de plantes

Certains composés d’origine végétale ont montré des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires qui peuvent offrir un soutien complémentaire.

• Curcumine : Plusieurs études précliniques ont démontré des effets neuroprotecteurs par la modulation du stress oxydatif et de l’inflammation. Cependant, l’absorption et les interactions médicamenteuses potentielles nécessitent une évaluation médicale avant utilisation.
• Polyphénols : Des substances telles que le thé vert et le resvératrol ont montré des effets bénéfiques dans des modèles expérimentaux , principalement grâce à des mécanismes antioxydants et de modulation mitochondriale. Cependant, les preuves cliniques chez l’humain restent limitées.
  

3. Exercice et physiothérapie

Des exercices d'aérobie et de musculation d'intensité modérée, supervisés, peuvent préserver la fonction et la respiration sans endommager les muscles. Évitez les efforts excessifs et adaptez votre charge de travail et votre récupération.

4. Techniques de gestion du stress et de bien-être psychologique

Des techniques de pleine conscience et des interventions psychologiques brèves, adaptées à la SLA, améliorent la qualité de vie, l'anxiété et l'humeur. Des programmes en ligne ou en réalité virtuelle sont en cours de développement et pourraient s'avérer durables pour les patients et leurs aidants.

5. Neurostimulation et utilisation des huiles essentielles

La réadaptation pulmonaire avec entraînement des muscles inspiratoires et expiratoires peut augmenter les pressions respiratoires maximales et soutenir la fonction respiratoire. Les techniques de neuromodulation périphérique/magnétique sont également prometteuses, mais restent encore exploratoires. Pour le sommeil et l'anxiété, l'aromathérapie (par exemple, la lavande) a fait l'objet de méta-analyses positives en population générale ; dans la SLA, elle peut être considérée comme une aide relaxante. Certaines personnes intègrent des parfums délicats et de petits rituels du soir – par exemple, des désodorisants de la gamme Sogna d'Eusphera – à leurs habitudes de sommeil.

6. Propriétés neuroprotectrices et anti-inflammatoires du CBD

Le système endocannabinoïde contribue à réguler la douleur, le tonus musculaire et les processus inflammatoires du système nerveux. Les données cliniques sur la SLA sont encore limitées : des questionnaires auprès des patients et de petites études pilotes ont rapporté un soulagement potentiel de symptômes tels que la spasticité et les crampes.
Un essai de preuve de concept avec une combinaison THC:CBD a indiqué une amélioration de la spasticité chez certains patients, mais des études plus vastes sont nécessaires pour confirmer son efficacité.
L'hypothèse d'une action neuroprotectrice provient principalement d' études précliniques sur des cellules et des modèles animaux, qui suggèrent un effet anti-inflammatoire et protecteur sur les motoneurones.

CBD : un remède naturel complémentaire pour traiter les symptômes de la SLA

Avant d'introduire le cannabidiol pour traiter les symptômes de la SLA, il est essentiel de consulter un neurologue afin d'évaluer les objectifs, les traitements actuels et le suivi. Il existe différentes formules de CBD sur le marché ; leur choix et leur utilisation nécessitent prudence et respect de la réglementation en vigueur.

Ce que le CBD peut faire pour les symptômes de la SLA

C'est là que la littérature, bien que non définitive, pointe des avantages complémentaires potentiels :

• Réduction de la douleur neuropathique : Les cannabinoïdes, pris ensemble, ont montré un soulagement modeste, mais cliniquement pertinent, de la douleur neuropathique chronique. Ces études n'ont pas été conçues pour la SLA, mais elles justifient l'utilisation symptomatique lorsque la douleur est de type « brûlure » ​​ou « picotement » et que les traitements de première intention sont insuffisants. Il convient toutefois de tenir compte des effets secondaires et du rapport bénéfice/risque au cas par cas.
  
  
• Soulagement de la spasticité et des crampes musculaires : le lien est ici plus solide. Comme indiqué précédemment, lors d'un essai de validation de principe mené auprès de personnes atteintes de maladie du motoneurone, un spray contenant un ratio THC:CBD a réduit les symptômes de spasticité avec un profil de tolérance acceptable ; une confirmation sur des échantillons plus importants est toutefois nécessaire.
  
• Effet neuroprotecteur : L’hypothèse selon laquelle le CBD pourrait protéger les motoneurones repose principalement sur des modèles précliniques, où l’on observe moins de signes de dégénérescence et d’inflammation. Des essais cliniques sur des extraits riches en CBD dans la SLA ont été lancés spécifiquement pour tester cette hypothèse ; les résultats complets sont encore attendus.
  
• Réduction de l'inflammation nerveuse : Sur le plan pharmacologique, le CBD interagit avec les voies liées au stress oxydatif et aux cytokines inflammatoires. Cela renforce la cohérence des points précédents (douleur, spasticité), mais les preuves cliniques directes dans la SLA sont encore préliminaires.
  
  
• Amélioration de la qualité du sommeil : Améliorer le sommeil nocturne peut avoir des effets positifs sur la douleur ressentie, les crampes et la qualité de vie. Dans d'autres affections neurologiques, comme la sclérose en plaques, les préparations à base de cannabinoïdes ont montré des effets bénéfiques sur les troubles du sommeil et la spasticité ; cela suggère une transférabilité potentielle aux patients atteints de SLA, bien que cela doive être confirmé par des études spécifiques.
  
• Réduction de l'anxiété et du stress liés à la maladie : certaines études menées sur des populations non atteintes de SLA indiquent l'effet anxiolytique du CBD dans les situations de stress aigu. En pratique clinique, cela se traduit par une aide complémentaire potentielle, complétant – et non remplaçant – un soutien psychologique structuré.
  
• Soutien au bien-être émotionnel général : Des enquêtes menées auprès de personnes atteintes de SLA indiquent qu'une partie d'entre elles ressentent un soulagement de leurs symptômes (spasticité, douleur, appétit, humeur) grâce au cannabis/CBD. Ces données doivent être interprétées avec prudence, mais elles expliquent pourquoi, en pratique, certains patients choisissent d'en discuter avec leur équipe soignante.

En résumé, le CBD pourrait jouer un rôle complémentaire dans la prise en charge de certains symptômes, notamment pour soulager la spasticité, la douleur, l'anxiété et les troubles du sommeil. Cependant, son effet sur la progression de la maladie reste à démontrer. Par conséquent, une consultation avec un neurologue , une évaluation des traitements en cours et un suivi attentif de l'efficacité et de la tolérance sont essentiels.

Posologie, sécurité et interactions avec d'autres traitements

Le CBD interagit avec les enzymes hépatiques (CYP3A4, CYP2C19) et peut augmenter le risque d'altérations des transaminases, notamment lorsqu'il est associé à des médicaments tels que le valproate ou le clobazam ; une somnolence et des troubles gastro-intestinaux ont été décrits.

Les gammes de produits à base de CBD prescrivent une surveillance des enzymes hépatiques au début et pendant l'utilisation. En pratique clinique, la règle « commencer doucement, aller lentement » s'applique, en adaptant la dose en fonction des comorbidités, de la polypharmacie et des objectifs.

Dans tous les cas, évitez les traitements DIY et informez votre médecin de toutes les préparations à base de plantes que vous utilisez.