Was ist ein Glaukom?

Der Begriff Glaukom bezieht sich auf eine Gruppe von Erkrankungen , die durch eine fortschreitende Degeneration des Sehnervs gekennzeichnet sind, die eine allmähliche Verengung des Gesichtsfelds verursacht ( Video ).
Eine der Hauptursachen für Glaukom ist der Anstieg des Augeninnendrucks (IOD) infolge einer Verstopfung der Abflusswege des Kammerwassers (der Flüssigkeit, die für die Ernährung und Aufrechterhaltung der Augenform sorgt) ¹ .
Das Glaukom ist nach dem Katarakt eine der häufigsten Ursachen für Sehbehinderungen. 55 Millionen Menschen sind von der Krankheit betroffen, und Schätzungen zufolge wird die Zahl der Betroffenen bis 2040 auf über ¹¹² Millionen steigen.
Leider bemerken viele Menschen die Krankheit erst, wenn Symptome auftreten. Daher ist es sehr wichtig, ab dem 40. Lebensjahr jährlich den Augendruck kontrollieren zu lassen, um rechtzeitig eingreifen und die Krankheit verlangsamen oder stoppen zu können.

Arten von Glaukom und Symptome

Die durch ein Glaukom verursachten Symptome sind sehr unterschiedlich, hängen von der Art des Glaukoms ab und treten im Allgemeinen in fortgeschritteneren Stadien der Krankheit auf:

• Primäres Offenwinkelglaukom: Dies ist die häufigste Form (60–70 % der Fälle), schreitet langsam fort und tritt mit dem Alter auf. Sehr oft sind sich die Betroffenen ihrer Erkrankung nicht bewusst. Diese Art von Glaukom beeinträchtigt das äußere Sichtfeld und ist durch Flecken oder blinde Flecken gekennzeichnet.
• Engwinkelglaukom: Diese Erkrankung ist durch einen sehr schnellen Krankheitsverlauf gekennzeichnet und geht mit schweren Symptomen einher, wie starken Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, starken Schmerzen und Rötungen der Augen, verschwommenem Sehen, Lichthöfen und Sehverlust auf einem oder beiden Augen. Die Symptome sind nicht konstant. Sie können auftreten und ein bis zwei Stunden anhalten, dann verschwinden und wieder auftreten.
• Sekundäres Glaukom: Dieses tritt als Folge anderer Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck oder nach Augenbehandlungen auf. Symptome äußern sich in verschwommener Sicht mit Lichthöfen um Lichtquellen.
• Angeborenes Glaukom: Dies ist eine sehr seltene Form, die sehr kleine Kinder betrifft. Aufgrund des Alters der Patienten ist es oft schwierig, die Symptome (große Augen, übermäßiger Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit (Photophobie), Augen, die sich unregelmäßig bewegen oder tränen, Strabismus) zu erkennen ¹ .

Behandlungen

Obwohl Glaukom derzeit unheilbar ist, kann sein Fortschreiten mit einer geeigneten Therapie verlangsamt und kontrolliert werden. Die verfügbaren Therapien zielen darauf ab, den Augeninnendruck im Frühstadium der Krankheit durch die Anwendung von Augentropfen zu senken, gefolgt von einer Laserbehandlung oder einer Operation bei fortgeschrittener Degeneration ^.
Allerdings sind pharmakologische Behandlungen (Betablocker, Prostaglandinanaloga, Sympathomimetika) möglicherweise nicht für alle Patienten geeignet und können Nebenwirkungen wie Rötung, Reizung und Schmerzen in den Augen, Übelkeit, Kopfschmerzen und Mundtrockenheit verursachen ³ .

Glaukom, Phytocannabinoide und Endocannabinoide

Zahlreiche Studien legen nahe, dass natürliche Verbindungen mit entzündungshemmender und antioxidativer Wirkung eine wertvolle Hilfe bei der Behandlung von Glaukom sein können ⁴ .
Unter den natürlichen Verbindungen mit Eigenschaften dieser Art haben Phytocannabinoide (oder Cannabinoide, aus der Cannabispflanze gewonnene Moleküle) seit den 1970er Jahren das Interesse der wissenschaftlichen Welt als mögliche Behandlungsmethode gegen Glaukom geweckt ^5,6 .
Klinische und präklinische Studien haben gezeigt, dass die Verabreichung von THC, einem der wichtigsten Cannabinoide mit psychotroper Wirkung, den Augeninnendruck signifikant senkt. Dieser Effekt ist jedoch nur vorübergehend (zwischen 2 und 4 Stunden) und würde wiederholte Verabreichungen erfordern. ^7-9 Angesichts der psychotropen Wirkung von THC könnte dies zu toxischen Wirkungen führen, die für Betäubungsmittel typisch sind.
Weitere Studien untersuchten das Potenzial von Cannabidiol (oder CBD ), dem zweitbekanntesten Cannabinoid. Im Gegensatz zu THC hat CBD keine narkotische Wirkung, und seine pharmakologischen Eigenschaften (z. B. entzündungshemmend, antioxidativ, angstlösend und schmerzlindernd) wurden bei vielen klinischen Erkrankungen umfassend nachgewiesen. ¹⁰ Allerdings scheint CBD (zumindest bisher) nicht zur Behandlung von Glaukom geeignet zu sein. Vorliegende Studien deuten sogar darauf hin, dass die Verabreichung von CBD den Augeninnendruck eher erhöht als senkt. ¹¹
Sehr ermutigende Ergebnisse stammen jedoch aus klinischen Studien, in denen Palmitoylethanolamid (oder PEA) als mögliche Therapieoption bei der Behandlung von Glaukom untersucht wurde. PEA ist ein körpereigenes, endogenes Cannabinoid mit entzündungshemmenden, schmerzstillenden, antimikrobiellen und neuroprotektiven Eigenschaften ¹² , und sein Spiegel sinkt bei Patienten mit Glaukom signifikant ¹³ .
Mehrere klinische Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von PEA bei Glaukompatienten den Augeninnendruck senken kann, ohne toxische Effekte oder Nebenwirkungen hervorzurufen, und zwar sogar nach sechsmonatiger Behandlung ^14-17 . Darüber hinaus scheint dieser Effekt langanhaltend zu sein und auch nach Beendigung der PEA-Einnahme bestehen zu bleiben ¹⁸ .
Die uns vorliegenden Erkenntnisse deuten daher darauf hin, dass PEA im Gegensatz zu THC und CBD wichtige potenziell positive Wirkungen bei der Behandlung von Glaukom hat:

• erhöht den Abfluss von Kammerwasser, dessen Ansammlung den Augeninnendruck erhöht
• induziert eine Vasodilatation der Augenarterie
• Es induziert neuroprotektive Effekte sowohl im zentralen Nervensystem als auch am Auge.

Obwohl aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse THC und CBD nicht als wirksames Mittel zur Behandlung von Glaukomen stützen, haben sich andere Cannabinoide wie PEA als vielversprechende Moleküle erwiesen. Letztendlich sind weitere Studien erforderlich, um zu klären, welche Cannabinoide als therapeutischer Ansatz bei Glaukomen nützlich sein könnten. Wir halten Sie über die Entwicklungen auf dem Laufenden. Denken Sie in der Zwischenzeit an regelmäßige Kontrolluntersuchungen und konsultieren Sie immer Ihren Arzt.
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