Le cannabidiol (CBD) et son utilisation dans les maladies neurologiques

Le CBD est l’un des plus de 100 composés appelés cannabinoïdes présents dans la plante de cannabis. Les propriétés chimiques du CBD le rendent unique parmi tous les autres cannabinoïdes et même parmi les autres plantes. Sa structure chimique est si différente de celle de tout autre composé connu qu’au début, les scientifiques ont eu du mal à le classer comme huile ou comme cannabinoïde.
Dans cet article, nous examinerons comment le cannabidiol (CBD) peut être un allié précieux dans le cas de maladies neurodégénératives, en analysant :

• Que sont les maladies neurodégénératives et comment sont-elles définies ;
• Quelles sont actuellement les propositions de la pharmacologie ;
• Quel est le rôle, le champ d’action et la relation entre les maladies neurodégénératives et le CBD.

Définition et caractéristiques des maladies neurodégénératives

Les maladies neurodégénératives désignent un groupe très vaste et varié de pathologies dégénératives qui touchent le système nerveux central et qui ont généralement en commun un processus de mort cellulaire des neurones. Les maladies neurodégénératives les plus connues du public sont la maladie de Parkinson et la maladie d’Alzheimer. Ces dernières années, de plus en plus de personnes associent l’utilisation de produits à base de cannabis aux effets bénéfiques et neuroprotecteurs du cannabidiol (CBD).

Épidémiologie et propagation des maladies neurodégénératives

La démence, en général, touche entre 1 et 5 % de la population âgée de plus de 65 ans, et environ 30 % des personnes de plus de 80 ans. Par démence, selon l’Institut supérieur de la santé, on entend généralement « une condition de dysfonction chronique et progressive des fonctions cérébrales qui entraîne un déclin des facultés cognitives de la personne. La définition générique de la "démence" englobe diverses maladies, dont certaines sont classées comme des démences "primaires", telles que la maladie d’Alzheimer ». Certaines des pathologies neurodégénératives les plus connues sont :

• Maladie d’Alzheimer
• Maladie de Parkinson
• Maladie de Huntington
• Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
• Paralysie supranucléaire progressive
• Démence frontotemporale
• Démence à corps de Lewy
• Maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ)

En 2015, un rapport du ministère de la Santé a présenté les données sur les maladies neurodégénératives et la situation dans notre pays. Rien qu'en Italie, on compte 1 million de cas de démence, dont 600 000 dus à la maladie d'Alzheimer ; à cela s'ajoutent 930 000 personnes qui, à la suite d'un AVC, vivent avec un handicap, 240 000 patients atteints de la maladie de Parkinson, 1 patient atteint de sclérose en plaques pour 1 000 habitants, soit un total de 60 000 cas. Il s'agit d'une situation très complexe, dont les chiffres sont appelés à augmenter au fil du temps en raison du vieillissement progressif de la population.

CBD : qu'est-ce que c'est et comment fonctionne-t-il

Le cannabidiol, CBD, est un cannabinoïde extrait de la plante de Cannabis Sativa ou de chanvre sativa, également connue sous le nom de cannabis, marijuana ou cannabis médical. Le cannabis et le CBD sont utilisés pour produire des produits à base de CBD qui connaissent un large emploi et une large utilisation ; l'un des produits à base de CBD les plus connus est l'huile de CBD. Parmi les différents types d'huiles disponibles sur le marché, on distingue l'huile de CBD isolé, dépourvue de tétrahydrocannabinol (THC) et de cannabinoïdes psychoactifs, et l'huile de CBD qui contient en revanche des traces de THC en quantités minimes ainsi que d'autres phytocomposés et cannabinoïdes présents dans la plante de cannabis sativa, comme l'huile de CBD à spectre large et à spectre complet. Les produits à base de CBD, en plus de présenter de nombreux bienfaits, sont dépourvus d'effets psychoactifs et sont considérés comme bien tolérés par l'organisme. La prise de CBD aide dans de nombreuses situations et pathologies ; les produits à base de cannabinoïdes, et en particulier de CBD, contribuent à lutter contre le stress oxydatif et produisent également des effets positifs sur la douleur chronique, la douleur neuropathique et en cas d'épilepsie. Les bienfaits thérapeutiques du CBD ne concernent pas uniquement le traitement de la douleur, mais également des troubles tels que l'algie vasculaire de la face, les nausées et les vomissements. En outre, le CBD peut contribuer à réduire naturellement les inflammations et la perception de la douleur associées à des situations désagréables, et joue un rôle fondamental dans la régulation de l'homéostasie organique, état d'équilibre physiologique de l'organisme. 

THC et CBD

Le THC et le CBD sont deux des principaux composés chimiques présents dans le cannabis. Alors que le THC est un composé psychoactif susceptible d’avoir des effets indésirables, le CBD est un composé non psychoactif qui présente des propriétés thérapeutiques prometteuses. Par conséquent, les produits à base de CBD sont devenus de plus en plus populaires comme option de traitement pour diverses affections médicales.
Le cannabidiol, ou CBD, est un cannabinoïde et fait notamment partie des cannabinoïdes les plus représentés dans la plante de Cannabis sativa. Le CBD agit sur le système endocannabinoïde, qui est un système de communication cellulaire présent dans notre organisme. Ce système intervient dans diverses fonctions corporelles, notamment le contrôle de la douleur, la régulation de l’humeur, l’appétit et le sommeil. Le CBD interagit avec les récepteurs du système endocannabinoïde afin de contribuer au maintien de l’équilibre et de la stabilité de l’organisme. Mais comment tout cela peut-il se produire ?

Le système endocannabinoïde

Le CBD peut aider dans de nombreuses pathologies et situations, notamment les pathologies neurologiques, grâce aux bienfaits du CBD sur le cerveau et à ses effets sur le cerveau humain. Le CBD s’est révélé utile dans le traitement des troubles dépressifs et capable d’améliorer globalement l’humeur. L’effet bénéfique du CBD est possible grâce à son mécanisme d’action. Le CBD agit en interagissant avec le système endocannabinoïde de l’organisme, qui est chargé de maintenir l’homéostasie du corps. Le système endocannabinoïde (ECS) est constitué d’un réseau dense de récepteurs auxquels se lient des endocannabinoïdes et des phytocannabinoïdes, comme le CBD. Les récepteurs cannabinoïdes CB1 et CB2 se lient au CBD (ou à d’autres cannabinoïdes) et modulent l’ECS. Le récepteur CB1 est principalement présent dans le système nerveux central, tandis que le CB2 se trouve dans le système immunitaire. L’activité de l’ECS vise à rétablir l’équilibre physiologique de l’organisme grâce à la régulation de nombreux mécanismes.

Le cannabidiol (CBD) comme substance régulatrice

Le CBD, en particulier, n’agit pas sur une pathologie spécifique : c’est une substance « régulatrice » de notre système endocannabinoïde. Le cannabidiol (CBD) module des mécanismes qui existent déjà et sont actifs dans notre organisme. En substance, lorsqu’un déséquilibre ou un dysfonctionnement survient dans le système endocannabinoïde, la modulation assurée par le cannabidiol (CBD) - qui agit, par exemple, sur le système immunitaire ou indirectement sur un processus inflammatoire - tend à rétablir l’équilibre initial.

Les bienfaits du CBD

En plus de réduire l'anxiété et de favoriser la relaxation, le CBD a également été étudié pour aider les personnes souffrant d'insomnie et de troubles du sommeil. Il a également été démontré que le CBD traite efficacement l'anxiété et la dépression. Ces troubles sont souvent traités avec des médicaments sur ordonnance, comme des antipsychotiques ou des antidépresseurs, qui ont des effets secondaires importants et ne sont pas toujours efficaces.

• Le CBD peut être utilisé pour traiter et soulager ces troubles sans les mêmes effets secondaires que les médicaments sur ordonnance.
• Le CBD peut également être utilisé pour réduire les symptômes de l'anxiété. De nombreuses personnes souffrant de troubles anxieux se voient prescrire des benzodiazépines, des médicaments anxiolytiques qui peuvent entraîner une dépendance et d'autres effets secondaires graves. Le CBD ne crée pas de dépendance et peut être utilisé pour réduire les symptômes des troubles anxieux.
• Le CBD peut être utilisé pour traiter un certain nombre de troubles mentaux, notamment la schizophrénie, le trouble de stress post-traumatique et bien d'autres.
• Le CBD peut aussi avoir un effet positif sur certains troubles mentaux, comme les troubles obsessionnels compulsifs, le trouble panique et le trouble d'anxiété généralisée.
• Le CBD peut également avoir un effet positif sur certains troubles physiques.

Certaines études ont démontré qu'il peut réduire la douleur, les nausées et les vomissements, agir comme antiépileptique et même avoir un effet positif sur certains types de convulsions.
Examinons plus en détail comment le CBD peut influencer les fonctions cérébrales !

Influence du CBD au niveau cérébral

Il a été démontré que le CBD a des effets sur le cerveau (notamment des effets neuroprotecteurs) et sur les fonctions cérébrales humaines, car il améliore la circulation sanguine dans les zones cérébrales et régule la libération de neurotransmetteurs et d'autres substances chimiques importantes dans le cerveau. Le CBD est considéré comme un stimulant cognitif, car il agit positivement sur le système endocannabinoïde, les niveaux d'énergie et l'humeur. Il a également été démontré qu'il améliore la mémoire à long terme, la dépression ainsi que les troubles psychotiques et anxieux. La structure chimique du CBD lui permet de traverser la barrière hémato-encéphalique et d'interagir avec d'autres récepteurs présents dans les cellules cérébrales, notamment les canaux TRPV  et les récepteurs de la sérotonine (5-HT1A). Les recherches suggèrent que la sérotonine est responsable de l'équilibre de l'humeur et que de faibles niveaux de sérotonine indiquent un profil dépressif.

Sérotonine et ISRS

La sérotonine (5-HT) est un neurotransmetteur, c'est-à-dire une substance capable de transmettre des informations entre les cellules du cerveau et, plus généralement, du système nerveux. La synthèse de cette précieuse substance s'effectue à partir de l'acide aminé tryptophane et ses effets sur l'organisme sont multiples :
-Dans la paroi intestinale, elle provoque une augmentation de la motilité intestinale et peut causer des nausées ou des vomissements ;
-Dans les vaisseaux sanguins, elle provoque une vasoconstriction (réduction du calibre des vaisseaux sanguins entraînant une diminution du débit sanguin et une augmentation de la pression) ;
-Dans le sang, elle favorise l'agrégation des plaquettes lors du processus de coagulation.
-Au niveau du système nerveux central, la sérotonine peut réguler l'humeur, moduler le sommeil, intervenir dans la thermorégulation (température corporelle), influencer le désir sexuel et modifier la sensation de faim.

CBD et maladies neurodégénératives

Il a été démontré que le CBD possède des propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes, ce qui signifie qu'il pourrait contribuer à traiter les maladies neurodégénératives.
Le CBD a été étudié pour son potentiel dans le traitement d'un large éventail de maladies neurodégénératives, notamment la maladie d'Alzheimer, la maladie de Huntington, la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques. Il a été démontré que le CBD possède des propriétés neuroprotectrices, ce qui signifie qu'il pourrait contribuer à ralentir la progression des maladies neurodégénératives. Le CBD a été étudié pour son potentiel à réduire le déclin cognitif, à améliorer la santé mentale et à ralentir la progression des maladies neurodégénératives. Les recherches existantes montrent que le CBD pourrait constituer une option thérapeutique prometteuse pour les personnes atteintes de maladies neurodégénératives.

CBD et maladie d'Alzheimer

Selon une étude publiée en septembre 2018 dans l'International Journal of Neuropsychopharmacology, le CBD pourrait réduire le déclin cognitif et améliorer la santé mentale des personnes âgées atteintes de différents types de démence, notamment la maladie d'Alzheimer.
La maladie d’Alzheimer est une pathologie neurodégénérative associée à une perte progressive de la mémoire et à un déclin cognitif, qui compromet gravement la capacité à accomplir les activités quotidiennes. Selon le dernier rapport de l’Organisation mondiale de la Santé, la maladie d’Alzheimer est la cause la plus fréquente de démence, représentant 60 à 70 % des cas. La maladie d’Alzheimer se caractérise par deux éléments pathologiques : le dépôt du peptide β-amyloïde (βA), qui entraîne la formation de plaques séniles, et la formation d’enchevêtrements neurofibrillaires, des fibres contournées insolubles présentes à l’intérieur des cellules cérébrales. Ces caractéristiques induisent la libération de cytokines inflammatoires et d’espèces réactives de l’oxygène, déclenchant des processus neuroinflammatoires, une neurotoxicité et des lésions oxydatives dans les régions cérébrales impliquées dans les fonctions mnésiques. Malheureusement, les traitements actuellement disponibles n’apportent qu’un soulagement symptomatique limité. Dans cette optique, grâce à ses effets neuroprotecteurs, antioxydants et anti-inflammatoires, le CBD pourrait constituer un outil thérapeutique prometteur pour le traitement de la maladie d’Alzheimer.
En effet, des études in vitro et in vivo démontrent que le CBD peut réduire les caractéristiques pathologiques de la maladie d’Alzheimer, en diminuant la production de βA et de neurofibrilles, et qu’il exerce des effets neuroprotecteurs.

CBD et maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson (MP) est un trouble neurodégénératif lié à l’âge, caractérisé par des symptômes moteurs et non moteurs. Les symptômes non moteurs, tels que les troubles du sommeil, le déclin cognitif et la schizophrénie, sont présents chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Une bradykinésie, un tremblement au repos, une rigidité et une instabilité posturale sont également observés. La maladie de Parkinson est une maladie multifactorielle comportant des facteurs de risque génétiques et environnementaux. Elle comprend également des troubles psychiatriques comorbides tels que la psychose, la dépression et l’anxiété. La principale caractéristique pathologique de la MP est la perte de la neurotransmission dopaminergique. Les traitements actuellement disponibles contre la maladie de Parkinson reposent sur l’administration de précurseurs de la dopamine (lévodopa) et d’inhibiteurs du métabolisme de la dopamine. Il est intéressant de noter que des études cliniques et précliniques explorant le CBD dans le traitement de la maladie de Parkinson ont suggéré que des doses plus élevées de CBD administré par voie orale pourraient améliorer les symptômes psychotiques liés à la maladie de Parkinson, les symptômes non moteurs dits non moteurs.
Bien que ces études soient prometteuses, des études cliniques plus vastes sont nécessaires pour déterminer l'efficacité du CBD dans le traitement de la maladie de Parkinson.

CBD et sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune et neurodégénérative qui touche plus de 3 millions de personnes dans le monde et représente la maladie neurodégénérative la plus fréquente chez les jeunes adultes. Dans la sclérose en plaques, le système immunitaire endommage la gaine protectrice (myéline) qui entoure les fibres nerveuses, ce qui entraîne des problèmes de communication entre le cerveau et les autres parties du corps. Les nerfs peuvent être endommagés ou affaiblis de façon permanente en raison de l'attaque du système immunitaire contre la myéline dans la sclérose en plaques. Par conséquent, la maladie peut provoquer un large éventail de symptômes et de signes. Les patients atteints de sclérose en plaques peuvent perdre la capacité de marcher de manière autonome, voire totalement, tandis que d'autres peuvent connaître de longues périodes de rémission sans nouveaux symptômes. Outre la démyélinisation, la progression de la sclérose en plaques se caractérise par la mort neuronale, la perte axonale et l'augmentation de la neuro-inflammation. Ce contexte entraîne une augmentation de la libération de glutamate. Des taux élevés de glutamate contribuent à la progression de la maladie et compromettent davantage l'intégrité de la myéline, entraînant une aggravation de la sclérose en plaques. La neuro-inflammation est également responsable d'une suractivation des cellules immunitaires qui contribuent à la libération de cytokines inflammatoires et d'espèces réactives de l'oxygène. Il n'existe aucun traitement curatif de la sclérose en plaques, mais les médicaments peuvent contribuer à accélérer la récupération après les poussées, à modifier l'évolution de la maladie et à gérer les symptômes.
Des études précliniques suggèrent que le CBD atténue l'hyperactivation du système immunitaire en réduisant la neuroinflammation et les déficits moteurs. Outre le CBD, l'extrait de Cannabis contient une vaste gamme de molécules qui interagissent entre elles par le biais de ce que l'on appelle « l'effet d'entourage » et pourraient induire un effet accru sur l'atténuation des symptômes et la réduction de la progression de la maladie.
Par exemple, Alberti et ses collègues ont démontré que le terpène β-caryophyllène, dérivé du cannabis, possède la propriété de réduire la libération de médiateurs pro-inflammatoires, entraînant une atténuation de la gravité de la sclérose en plaques, de l'inflammation et de la démyélinisation.
Des études cliniques confirment les effets bénéfiques chez les patients atteints de sclérose en plaques. En effet, il a été signalé que le CBD et l'extrait de Cannabis améliorent les signes cliniques des patients, les symptômes de la sclérose en plaques et les comorbidités associées à la qualité de vie des patients (comme les troubles du sommeil), avec des effets secondaires seulement modérés.

Conclusion

Le CBD est un composé chimique couramment extrait de la plante de cannabis. Il présente de nombreux bienfaits pour la santé, notamment en aidant à soulager l'anxiété, les symptômes de la dépression et d'autres troubles mentaux. Il a été démontré que le CBD réduit l'anxiété et favorise la relaxation. Il a également été étudié pour aider les personnes souffrant d'insomnie et de troubles du sommeil. Le CBD peut être utilisé pour traiter un certain nombre de troubles mentaux, notamment la schizophrénie, le trouble bipolaire, le trouble de stress post-traumatique et bien d'autres. Le CBD peut également avoir un effet positif sur certains troubles physiques. Certaines études ont montré qu'il pouvait réduire la douleur, les nausées et les vomissements, agir comme antiépileptique et même avoir un effet positif sur certains types de crises convulsives. Il a été démontré que le CBD module la sérotonine, la dopamine et d'autres neurotransmetteurs du système nerveux central. Il a également été démontré qu'il possède un effet anti-inflammatoire, ce qui pourrait contribuer à traiter différents types de troubles. Le CBD a été étudié pour son potentiel dans le traitement d'un large éventail de maladies neurodégénératives, notamment la maladie d'Alzheimer, la maladie de Huntington, la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques.
Il a été démontré que le CBD possède des propriétés neuroprotectrices, ce qui signifie qu'il pourrait contribuer à ralentir la progression des maladies neurodégénératives. Les recherches existantes montrent que le CBD pourrait constituer une option thérapeutique prometteuse pour les personnes atteintes de maladies neurodégénératives.
Les troubles du neurodéveloppement ont souvent des conséquences à long terme pour la personne et sa famille. Heureusement, il existe de nombreuses solutions naturelles pour ces troubles. Celles-ci comprennent des agents neuroprotecteurs, antioxydants et anti-inflammatoires. Le cannabidiol (CBD) est l'une de ces solutions naturelles.
Il a été démontré que le CBD améliore les fonctions cognitives, réduit l'anxiété et favorise la croissance neuronale. Ces effets pourraient aider les personnes atteintes de troubles du neurodéveloppement à améliorer leur qualité de vie. En outre, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces effets et évaluer les risques potentiels associés au CBD. Au fur et à mesure que d'autres études seront menées, nous pourrions découvrir différentes façons d'utiliser le CBD pour traiter diverses affections. En attendant, il est conseillé de parler à son médecin des bénéfices et des risques liés à l'utilisation de produits riches en CBD pour ses problèmes de santé.
Il est important de consulter son médecin avant de prendre des produits à base de chanvre, en particulier si l'on prend d'autres médicaments sur ordonnance.