CBD Gastrite et reflux œsophagien

CBD et reflux gastro-œsophagien

Sensation de brûlure récurrente dans l'estomac, régurgitation, remontée de matières acides dans l'œsophage ? Ce sont les symptômes classiques dureflux gastro-œsophagien et la science nous montre que les principes actifs extraits de la plante Cannabis s. (phytocannabinoïdes) peuvent jouer un rôle important dans le retour à la normale des processus pathologiques à l'origine de ce trouble.

Reflux gastro-oesophagien : qu'est-ce que c'est ?

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection chronique très courante caractérisée par la remontée du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage (le "tube" qui transporte les aliments de la bouche à l'estomac). En Italie, on estime qu'un tiers de la population âgée de 30 à 50 ans (hommes et femmes) en souffre. Les symptômes comprennent les brûlures d'estomac, l'acidité et les régurgitations.

Reflux gastro-œsophagien : causes et symptômes

Lorsque nous mangeons, les aliments ingérés passent de l'œsophage à l'estomac. Entre l'œsophage et l'estomac se trouve une petite valve appelée sphincter gastro-œsophagien. Si tout fonctionne correctement, lorsque nous avalons, la valve s'ouvre pour permettre à la nourriture (ou plus exactement au bol alimentaire) d'être transférée dans l'estomac et se referme immédiatement après pour empêcher l'acide gastrique de monter et pour éviter l'irritation des parois de l'œsophage.
Chez les personnes atteintes de MRGE, le sphincter gastro-œsophagien est affaibli, s'ouvre lorsqu'il ne le devrait pas et permet à l'acide gastrique de remonter , ce qui provoque les sensations de brûlure typiques à l'embouchure de l'estomac (ou brûlures d'estomac), une mauvaise haleine, des régurgitations acides, une salivation excessive et parfois des douleurs thoraciques, des nausées, des ballonnements abdominaux et le hoquet.
Certains facteurs peuvent augmenter le risque (ou être la cause directe) de développer une MRGE :

• en cas de surpoids ou d'obésité, la pression exercée sur l'estomac peut affaiblir les muscles de la partie inférieure de l'œsophage, ce qui entraîne une mauvaise fermeture du sphincter gastro-œsophagien
• en cas de consommation d'aliments riches en graisses, l'estomac met plus de temps à les digérer et produit plus d'acide qui peut remonter dans l'œsophage
• le tabac, l'alcool, le café ou le chocolat peuvent contribuer au relâchement des muscles de l'extrémité inférieure de l'œsophage
• les changements hormonaux (par exemple pendant la grossesse) et la pression exercée par le fœtus sur l'estomac peuvent empêcher la valve de se fermer correctement
• hernie hiatale
• l'utilisation de certains médicaments comme, par exemple, les inhibiteurs calciques (utilisés pour traiter l'hypertension artérielle), les nitrates (utilisés pour traiter l'angine de poitrine) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut provoquer ou aggraver les symptômes du reflux gastro-œsophagien
• le stress
• le port de vêtements ou de ceintures trop serrés

Reflux gastro-œsophagien : comment le traiter ?

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) peut être traité soit par le respect de précautions simples, soit par des médicaments d'automédication.
Dans un premier temps, il convient d'évaluer son mode de vie et ses habitudes alimentaires et, si nécessaire, d'effectuer de petits changements qui nous permettront de nous sentir mieux !
Par exemple, nous devrions :

• prendre de petits repas fréquents, ne pas boire d'alcool dans les trois ou quatre heures qui précèdent le coucher, éviter les repas trop copieux le soir.
• éviter les aliments (chocolat, tomates, épices, aliments très gras) et les boissons (café, alcool) qui peuvent aggraver (ou provoquer !) le reflux gastro-œsophagien
• éviter de porter des vêtements ou des ceintures trop serrés
• éviter de fumer (ce qui est toujours bon pour la santé !)
• perdre du poids en cas de surcharge pondérale
• surélever la tête du lit de 10 à 15 cm
• et surtout éviter les situations stressantes ou un mode de vie trop souvent source de stress élevé.

Malheureusement, nous savons tous qu'il est difficile de respecter un tel vade-mecum et que l'on n'y parvient pas toujours de manière cohérente. C'est pourquoi nous sommes obligés de recourir à des médicaments.
Les médicaments disponibles pour traiter les symptômes de l'ERG sont très variés et certains sont en vente libre (c'est-à-dire qu'ils peuvent être vendus sans ordonnance). Il s'agit notamment de :

• lesantiacides, qui neutralisent l'acidité de l'estomac (ATTENTION : ils peuvent interférer avec l'absorption d'autres médicaments, demandez donc conseil à votre médecin) ;
• lesalginates, qui forment un film protecteur pour l'estomac et l'œsophage ;
• lesinhibiteurs de la pompe à protons, qui réduisent la sécrétion d'acide gastrique ;
• lesmédicaments qui bloquent l'action de l'histamine ou les antagonistes des récepteurs H2, qui diminuent la libération d'acide chlorhydrique.

Cependant, ces médicaments doivent parfois être pris pendant une longue période et peuvent entraîner des effets secondaires légers tels que des maux de tête, des vertiges, de la constipation, de la diarrhée et des nausées.
Comme toujours, il est important que ces médicaments soient pris à la dose recommandée et pas plus de deux semaines s'ils s'avèrent inefficaces. En cas d'échec de ces mesures ou si vous êtes traité avec d'autres médicaments, n'oubliez pas de demander l'avis de votre médecin qui pourra vous prescrire d'autres médicaments ou, si nécessaire, vous recommander une visite chez un spécialiste.
En plus de l'approche pharmacologique, le MRGE peut également être traité par une thérapie chirurgicale (par exemple le rétrécissement du sphincter gastro-œsophagien), en particulier chez les patients qui ne répondent pas aux médicaments ou qui souffrent de trop d'effets secondaires.

Reflux gastro-œsophagien et système endocannabinoïde

Le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal est fortement régulé par l'activité du système endocannabinoïde, le même système avec lequel interagissent les phytocannabinoïdes tels que le tétrahydrocannabinol (THC ou Delta9THC) et le cannabidiol (ou CBD⁾¹. En fait, les deux types de récepteurs cannabinoïdes (CB1 et CB2) et les endocannabinoïdes (les cannabinoïdes que notre organisme produit lui-même), ainsi que les autres composants du système, sont exprimés dans tout l'^{appareil digestif2-5} et ont pour fonction de prévenir l'apparition de processus inflammatoires dans ce ^système6.
La première preuve en a été apportée par une étude réalisée en 2009 par le groupe de recherche dirigé par le professeur Boeckxstaens du Centre médical académique d'Amsterdam. Plus précisément, les chercheurs ont montré que l'administration de 10 et 20 mg de Δ9-THC une fois par semaine pendant trois semaines à des volontaires sains réduisait de manière significative la relaxation du sphincter œsophagien. Cependant, les chercheurs ont également noté que la dose la plus élevée de Δ9-THC (20 mg) induisait des nausées et des ^{vomissements7}.
En raison des effets psychotropes du THC (c'est-à-dire sa capacité à modifier nos perceptions et à produire l'effet "high" typique), le monde scientifique a porté son attention sur les phytocannabinoïdes, tels que le CBD, qui n'induisent pas de tels effets.
La question est maintenant de savoir si le CBD peut aider à traiter le reflux gastro-œsophagien La réponse est oui, et de trois manières différentes :

• il module la motilité gastro-intestinale, aidant à détendre les muscles du tractus gastro-intestinal, diminuant ainsi la sensation de douleur associée au reflux gastro-oesophagien
• il réduit la sécrétion d'acides gastriques, diminuant leur ascension dans l'œsophage et réduisant le risque d'inflammation
• grâce à ses propriétés anti-inflammatoires reconnues, il agit directement sur le processus inflammatoire de l'^{œsophage8-10}.

De plus, le CBD n'a pas d'effets secondaires, surtout à faible dose, il ne crée pas de dépendance et n'a pas d'effets psychotropes : il peut être consommé en toute sécurité à condition que sa qualité soit certifiée. Visitez notre site web Eusphera Nutraceuticals et tenez-vous au courant des dernières nouvelles !
Références
1 Massa, F., Storr, M. & Lutz, B. The endocannabinoid system in the physiology and pathophysiology of the gastrointestinal tract. J Mol Med (Berl) 83, 944-954, doi:10.1007/s00109-005-0698-5 (2005).
2 Casu, M. A. et al. Differential distribution of functional cannabinoid CB1 receptors in the mouse gastroenteric tract. Eur J Pharmacol 459, 97-105, doi:10.1016/s0014-2999(02)02830-3 (2003).
3 Wright, K. et al. Differential expression of cannabinoid receptors in the human colon : cannabinoids promote epithelial wound healing. Gastroenterology 129, 437-453, doi:10.1016/j.gastro.2005.05.026 (2005).
4 Capasso, R. et al. Fatty acid amide hydrolase controls mouse intestinal motility in vivo. Gastroenterology 129, 941-951, doi:10.1053/j.gastro.2005.06.018 (2005).
5 Duncan, M. et al. Distribution and function of monoacylglycerol lipase in the gastrointestinal tract. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 295, G1255-1265, doi:10.1152/ajpgi.90500.2008 (2008).
6 Esposito, G. et al. Palmitoylethanolamide improves colon inflammation through an enteric glia/toll like receptor 4-dependent PPAR-alpha activation. Gut 63, 1300-1312, doi:10.1136/gutjnl-2013-305005 (2014).
7 Beaumont, H. et al. Effect of delta9-tetrahydrocannabinol, a cannabinoid receptor agonist, on the triggering of transient lower oesophageal sphincter relaxations in dogs and humans. Br J Pharmacol 156, 153-162, doi:10.1111/j.1476-5381.2008.00010.x (2009).
8 Zou, S. & Kumar, U. Cannabinoid Receptors and the Endocannabinoid System : Signaling and Function in the Central Nervous System. Int J Mol Sci 19, doi:10.3390/ijms19030833 (2018).
9 Gotfried, J., Kataria, R. & Schey, R. Review : The Role of Cannabinoids on Esophageal Function-What We Know So Far. Cannabis Cannabinoid Res 2, 252-258, doi:10.1089/can.2017.0031 (2017).
10 Atalay, S., Jarocka-Karpowicz, I. & Skrzydlewska, E. Antioxidative and Anti-Inflammatory Properties of Cannabidiol. Antioxidants (Basel) 9, doi:10.3390/antiox9010021 (2019).