Cannabidiol (CBD) en het gebruik ervan bij neurologische aandoeningen

CBD is een van de meer dan 100 verbindingen, cannabinoïden genoemd, die in de cannabisplant voorkomen. De chemische eigenschappen van CBD maken het uniek onder alle andere cannabinoïden en zelfs onder andere planten. De chemische structuur ervan verschilt zo sterk van die van elke andere bekende verbinding dat wetenschappers aanvankelijk moeite hadden om het als olie of cannabinoïde te classificeren.
In dit artikel onderzoeken we hoe cannabidiol (CBD) een waardevolle bondgenoot kan zijn bij neurodegeneratieve aandoeningen, waarbij we het volgende analyseren:

• Wat zijn neurodegeneratieve aandoeningen en hoe worden ze gedefinieerd?
• Wat zijn momenteel de voorstellen van de farmacologie?
• Wat is de rol en het werkingsgebied van CBD, en wat is de relatie tussen neurodegeneratieve aandoeningen en CBD?

Definitie en kenmerken van neurodegeneratieve aandoeningen

Met neurodegeneratieve aandoeningen wordt een zeer grote en gevarieerde groep degeneratieve aandoeningen bedoeld die het centrale zenuwstelsel aantasten en doorgaans als gemeenschappelijk kenmerk een proces van celdood van neuronen hebben. De bekendste neurodegeneratieve aandoeningen bij het publiek zijn de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer. De afgelopen jaren combineren steeds meer mensen het gebruik van cannabisproducten vanwege de gunstige en neuroprotectieve effecten van cannabidiol (CBD).

Epidemiologie en verspreiding van neurodegeneratieve aandoeningen

Dementie in het algemeen treft 1 tot 5 procent van de bevolking ouder dan 65 jaar en ongeveer 30% van de mensen ouder dan 80 jaar. Met dementie wordt, volgens het Istituto Superiore di Sanità, in algemene zin " een toestand van chronische en progressieve disfunctie van de hersenfuncties bedoeld die leidt tot een achteruitgang van de cognitieve vermogens van een persoon. Onder de algemene definitie van "dementie" vallen verschillende ziekten, waarvan sommige worden geclassificeerd als "primaire" dementieën, zoals de ziekte van Alzheimer". Enkele van de bekendste neurodegeneratieve aandoeningen zijn:

• Ziekte van Alzheimer
• Ziekte van Parkinson
• Ziekte van Huntington
• Amyotrofische laterale sclerose (ALS)
• Progressieve supranucleaire paralyse
• Frontotemporale dementie
• Lewy-bodydementie
• Creutzfeldt-Jakobziekte (CJD)

In 2015 heeft een rapport van het Ministerie van Volksgezondheid de gegevens over neurodegeneratieve ziekten en de situatie in ons land uiteengezet. Alleen al in Italië zijn er 1 miljoen gevallen van dementie, waarvan 600.000 te wijten zijn aan de ziekte van Alzheimer; daarbij komen 930.000 mensen die als gevolg van een beroerte met een beperking leven, 240.000 patiënten met de ziekte van Parkinson, 1 patiënt met multiple sclerose per 1.000 inwoners, goed voor in totaal 60.000 gevallen. Het gaat om een zeer complexe situatie, waarvan de aantallen in de loop der tijd zullen toenemen door de geleidelijke vergrijzing van de bevolking.

CBD: wat is het en hoe werkt het?

Cannabidiol, CBD, is een cannabinoïde die wordt gewonnen uit de plant Cannabis Sativa of Sativa-hennep, ook wel bekend als cannabis, marihuana of medicinale cannabis. Cannabis en CBD worden gebruikt om CBD-producten te maken die op grote schaal worden gebruikt; een van de bekendste CBD-producten is CBD-olie. Onder de verschillende soorten olie die op de markt verkrijgbaar zijn, onderscheiden we geïsoleerde CBD-olie, vrij van tetrahydrocannabinol (THC) en psychoactieve cannabinoïden, en CBD-olie die daarentegen sporen van THC bevat iin minimale hoeveelheden naast andere fytocomponenten en cannabinoïden die aanwezig zijn in de plant Cannabis sativa, zoals CBD-olie met een breed spectrum en een volledig spectrum. CBD-producten hebben niet alleen talrijke voordelen, maar zijn ook vrij van psychoactieve effecten en worden beschouwd als goed door het lichaam verdragen. Het gebruik van CBD helpt bij zeer veel aandoeningen en ziekten; producten op basis van cannabinoïden en in het bijzonder CBD helpen oxidatieve stress te bestrijden en hebben ook positieve effecten bij chronische pijn, neuropathische pijn en epilepsie. De therapeutische voordelen van CBD betreffen niet alleen de behandeling van pijn, maar ook klachten zoals clusterhoofdpijn, misselijkheid en braken. Bovendien kan CBD op natuurlijke wijze helpen ontstekingen en de pijnbeleving die met onaangename aandoeningen gepaard gaan te verminderen en speelt het een fundamentele rol bij de regulering van de organische homeostase, een toestand van fysiologisch evenwicht in het lichaam. 

THC en CBD

THC en CBD zijn twee van de belangrijkste chemische verbindingen in cannabis. Terwijl THC een psychoactieve verbinding is met mogelijk ongewenste bijwerkingen, is CBD een niet-psychoactieve verbinding die veelbelovende therapeutische eigenschappen vertoont. Daarom zijn CBD-producten steeds populairder geworden als behandelingsoptie voor uiteenlopende medische aandoeningen.
Cannabidiol, of CBD, is een cannabinoïde en behoort in het bijzonder tot de cannabinoïden die het meest voorkomen in de plant Cannabis sativa. CBD werkt in op het endocannabinoïdesysteem, een systeem voor cellulaire communicatie in ons lichaam. Dit systeem is betrokken bij uiteenlopende lichaamsfuncties, waaronder pijnbestrijding, stemmingsregulatie, eetlust en slaap. CBD werkt samen met de receptoren van het endocannabinoïdesysteem om het evenwicht en de stabiliteit van het lichaam te helpen behouden. Maar hoe kan dit allemaal gebeuren?

Het endocannabinoïdesysteem

CBD kan helpen bij veel aandoeningen en situaties, waaronder neurologische aandoeningen, dankzij de voordelen van CBD voor de hersenen en de effecten van CBD op het menselijk brein. CBD is nuttig gebleken bij de behandeling van depressieve stoornissen en kan de stemming in het algemeen verbeteren. Het gunstige effect van CBD is mogelijk dankzij de werking ervan. CBD werkt door interactie met het endocannabinoïdesysteem van het lichaam, dat verantwoordelijk is voor het handhaven van de homeostase in het lichaam. Het endocannabinoïdesysteem (ECS) bestaat uit een dicht netwerk van receptoren waaraan endocannabinoïden en fytocannabinoïden, zoals CBD, zich binden. CB1 en CB2, cannabinoïdereceptoren, binden CBD (of andere cannabinoïden) en moduleren zo het ECS. De CB1-receptor komt voornamelijk voor in het centrale zenuwstelsel en CB2 in het immuunsysteem. De activiteit van het ECS is gericht op het herstellen van het fysiologische evenwicht van het organisme door talrijke mechanismen te reguleren.

Cannabidiol (CBD) als regulerende stof

CBD werkt op zichzelf niet in op een specifieke aandoening: het is een "regulerende" stof van ons endocannabinoïdesysteem. Cannabidiol (CBD) moduleert mechanismen die al in ons lichaam aanwezig en actief zijn. Wanneer er in het endocannabinoïdesysteem een verstoring of ontregeling optreedt, helpt de modulatie door cannabidiol (CBD) - dat bijvoorbeeld inwerkt op het immuunsysteem of indirect op een ontstekingsproces - in wezen het oorspronkelijke evenwicht te herstellen.

De voordelen van CBD

Naast het verminderen van angst en het bevorderen van ontspanning is CBD ook onderzocht als hulpmiddel voor mensen met slapeloosheid en slaapstoornissen. Bovendien is aangetoond dat CBD angst en depressie effectief behandelt. Deze aandoeningen worden vaak behandeld met voorgeschreven geneesmiddelen, zoals antipsychotica of antidepressiva, die aanzienlijke bijwerkingen hebben en niet altijd effectief zijn.

• CBD kan worden gebruikt om deze aandoeningen te behandelen en te verlichten zonder dezelfde bijwerkingen als voorgeschreven geneesmiddelen.
• CBD kan ook worden gebruikt om angstsymptomen te verminderen. Veel mensen met angststoornissen krijgen benzodiazepinen voorgeschreven, anxiolytische geneesmiddelen die afhankelijkheid en andere ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken. CBD veroorzaakt geen afhankelijkheid en kan worden gebruikt om de symptomen van angststoornissen te verminderen.
• CBD kan worden gebruikt voor de behandeling van verschillende psychische aandoeningen, waaronder schizofrenie, posttraumatische stressstoornis en vele andere.
• CBD kan ook een positief effect hebben op bepaalde psychische aandoeningen, zoals een obsessief-compulsieve stoornis, een paniekstoornis en een gegeneraliseerde angststoornis.
• CBD kan ook een positief effect hebben op bepaalde lichamelijke aandoeningen.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het pijn, misselijkheid en braken kan verminderen, als anti-epilepticum kan werken en zelfs een positief effect kan hebben op bepaalde soorten toevallen.
Laten we dieper ingaan op de manier waarop CBD de hersenfuncties kan beïnvloeden!

Invloed van CBD op de hersenen

Er is aangetoond dat CBD effecten heeft op de hersenen (zoals neuroprotectieve effecten) en op de hersenfuncties van de mens, doordat het de bloedtoevoer naar hersengebieden verbetert en de afgifte van neurotransmitters en andere belangrijke chemische stoffen in de hersenen reguleert. CBD wordt beschouwd als een cognitieve versterker, omdat het een positieve invloed heeft op het endocannabinoïdesysteem, het energieniveau en de stemming. Er is ook aangetoond dat het het langetermijngeheugen, depressie en psychotische en angststoornissen verbetert. Door de chemische structuur kan CBD de bloed-hersenbarrière passeren en in wisselwerking treden met andere receptoren in hersencellen, waaronder TRPV-kanalen en serotoninereceptoren (5-HT1A). Onderzoek suggereert dat serotonine verantwoordelijk is voor de stemmingsevenwicht en dat lage serotonineniveaus wijzen op een depressief profiel.

Serotonine en SSRI's

Serotonine (5-HT) is een neurotransmitter, dat wil zeggen een stof die informatie kan overbrengen tussen hersencellen en, meer in het algemeen, cellen van het zenuwstelsel. De synthese van deze waardevolle stof vindt plaats uitgaande van het aminozuur tryptofaan en de effecten ervan op het lichaam zijn talrijk:
-In de darmwand veroorzaakt het een toename van de darmmotiliteit en kan het misselijkheid of braken veroorzaken;
-In de bloedvaten veroorzaakt het vasoconstrictie (vernauwing van de bloedvaten, met als gevolg een verminderde bloedstroom en verhoogde bloeddruk);
-In het bloed bevordert het de aggregatie van bloedplaatjes tijdens het bloedstollingsproces.
-Op het niveau van het centrale zenuwstelsel kan serotonine de stemming reguleren, de slaap moduleren, een rol spelen bij de thermoregulatie (lichaamstemperatuur), het seksuele verlangen beïnvloeden en de eetlust veranderen.

CBD en neurodegeneratieve aandoeningen

Er is aangetoond dat CBD ontstekingsremmende en antioxiderende eigenschappen heeft, wat betekent dat het mogelijk kan helpen bij de behandeling van neurodegeneratieve aandoeningen.
CBD is onderzocht vanwege zijn potentieel bij de behandeling van een breed scala aan neurodegeneratieve aandoeningen, waaronder de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Huntington, de ziekte van Parkinson en multiple sclerose. Er is aangetoond dat CBD neuroprotectieve eigenschappen heeft, wat betekent dat het mogelijk kan helpen de progressie van neurodegeneratieve aandoeningen te vertragen. CBD is onderzocht vanwege zijn potentieel om cognitieve achteruitgang te verminderen, de geestelijke gezondheid te verbeteren en de progressie van neurodegeneratieve aandoeningen te vertragen. Bestaand onderzoek toont aan dat CBD een veelbelovende therapeutische optie kan zijn voor mensen met neurodegeneratieve aandoeningen.

CBD en de ziekte van Alzheimer

Volgens een onderzoek dat in september 2018 in het International Journal of Neuropsychopharmacology werd gepubliceerd, heeft CBD het potentieel om cognitieve achteruitgang te verminderen en de geestelijke gezondheid te verbeteren bij ouderen met verschillende vormen van dementie, waaronder de ziekte van Alzheimer.
De ziekte van Alzheimer is een neurodegeneratieve aandoening die gepaard gaat met progressief geheugenverlies en cognitieve achteruitgang, waardoor het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren ernstig wordt aangetast. Volgens het meest recente rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie is de ziekte van Alzheimer de meest voorkomende oorzaak van dementie, met 60-70% van de gevallen. De ziekte van Alzheimer wordt gekenmerkt door twee pathologische kenmerken: de afzetting van het β-amyloïdepeptide (βA), die leidt tot de vorming van seniele plaques, en de vorming van neurofibrillaire kluwens, onoplosbare gedraaide vezels die zich in hersencellen bevinden. Deze kenmerken veroorzaken het vrijkomen van ontstekingscytokinen en reactieve zuurstofsoorten, waardoor neuro-inflammatoire processen, neurotoxiciteit en oxidatieve schade ontstaan in de hersengebieden die betrokken zijn bij geheugenfuncties. Helaas bieden de momenteel beschikbare behandelingen slechts beperkte symptomatische verlichting. In dit opzicht zou CBD, dankzij zijn neuroprotectieve, antioxiderende en ontstekingsremmende effecten, een veelbelovend therapeutisch middel kunnen zijn voor de behandeling van AD.
Onderzoek in vitro en in vivo toont namelijk aan dat CBD de kenmerkende verschijnselen van de pathologie van AD kan verminderen door de productie van βA en neurofibrillen te verlagen, en neuroprotectieve effecten heeft.

CBD en de ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson (PD) is een leeftijdsgebonden neurodegeneratieve aandoening die wordt gekenmerkt door motorische en niet-motorische symptomen. Niet-motorische symptomen, zoals slaapstoornissen, cognitieve achteruitgang en schizofrenie, komen voor bij patiënten met de ziekte van Parkinson. Ook bradykinesie, tremor in rust, rigiditeit en posturale instabiliteit komen voor. De ziekte van Parkinson is een multifactoriële aandoening met zowel genetische als omgevingsrisicofactoren. Er komen ook comorbide psychiatrische stoornissen voor, zoals psychose, depressie en angst. Het belangrijkste pathologische kenmerk van PD is het verlies van dopaminerge neurotransmissie. De momenteel beschikbare behandelingen voor de ziekte van Parkinson zijn gebaseerd op de toediening van dopamineprecursors (levodopa) en remmers van het dopaminemetabolisme. Opmerkelijk is dat klinische en preklinische studies naar CBD voor de behandeling van de ziekte van Parkinson erop hebben gewezen dat hogere doses oraal toegediend CBD de aan Parkinson gerelateerde psychotische symptomen zouden kunnen verbeteren, de zogenoemde niet-motorische symptomen.
Hoewel deze onderzoeken veelbelovend zijn, zijn grotere klinische studies nodig om de werkzaamheid van CBD voor de behandeling van de ziekte van Parkinson vast te stellen.

CBD en multiple sclerose

Multiple sclerose is een auto-immuunziekte en neurodegeneratieve aandoening die wereldwijd meer dan 3 miljoen mensen treft en de meest voorkomende neurodegeneratieve aandoening bij jongvolwassenen is. Bij multiple sclerose beschadigt het immuunsysteem de beschermende schede (myeline) rond de zenuwvezels, waardoor communicatieproblemen tussen de hersenen en de rest van het lichaam ontstaan. Zenuwen kunnen blijvend beschadigd of verzwakt raken doordat het immuunsysteem bij multiple sclerose de myeline aanvalt. Daardoor kan de ziekte een breed scala aan symptomen en verschijnselen veroorzaken. Patiënten met multiple sclerose kunnen het vermogen verliezen om zelfstandig of überhaupt te lopen, terwijl anderen lange perioden van remissie zonder nieuwe symptomen kunnen hebben. Naast demyelinisatie wordt de progressie van multiple sclerose gekenmerkt door neuronale celdood, axonaal verlies en toegenomen neuro-inflammatie. Deze context leidt tot een verhoogde afgifte van glutamaat. Verhoogde glutamaatniveaus dragen bij aan de progressie van de ziekte en tasten de integriteit van de myeline verder aan, wat leidt tot verergering van multiple sclerose. Neuro-inflammatie is ook verantwoordelijk voor een overmatige activatie van immuuncellen, die bijdraagt aan de afgifte van ontstekingsbevorderende cytokinen en reactieve zuurstofsoorten. Er bestaat geen genezing voor multiple sclerose, maar medicijnen kunnen helpen het herstel van aanvallen te versnellen, het ziekteverloop te beïnvloeden en de symptomen te beheersen.
Preklinische studies suggereren dat CBD de overactivering van het immuunsysteem vermindert door neuro-inflammatie en motorische beperkingen te verminderen. Naast CBD bevat cannabisextract een breed scala aan moleculen die via het zogenaamde "entourage-effect" met elkaar interageren en mogelijk een versterkt effect hebben op het verlichten van symptomen en het vertragen van de ziekteprogressie.
Alberti en collega's hebben bijvoorbeeld aangetoond dat het terpeen β-caryofylleen, afkomstig van cannabis, de afgifte van pro-inflammatoire mediatoren kan verminderen, wat leidt tot een vermindering van de ernst van multiple sclerose, ontsteking en demyelinisatie.
Klinische studies bevestigen de gunstige effecten bij patiënten met multiple sclerose. Zowel CBD als cannabisextract blijken de klinische tekenen bij patiënten te verbeteren, de symptomen van multiple sclerose te verlichten en de met de levenskwaliteit van patiënten samenhangende comorbiditeiten (zoals slaapstoornissen) te verbeteren, met slechts matige bijwerkingen.

Conclusie

CBD is een chemische verbinding die doorgaans wordt gewonnen uit de cannabisplant. Het heeft veel gezondheidsvoordelen, waaronder hulp bij angst, depressieve symptomen en andere psychische aandoeningen. Er is aangetoond dat CBD angst vermindert en ontspanning bevordert. Het is ook onderzocht als middel om mensen met slapeloosheid en slaapstoornissen te helpen. CBD kan worden gebruikt voor de behandeling van verschillende psychische aandoeningen, waaronder schizofrenie, bipolaire stoornis, posttraumatische stressstoornis en vele andere. CBD kan ook een positief effect hebben op bepaalde lichamelijke aandoeningen. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het pijn, misselijkheid en braken kan verminderen, als anti-epilepticum kan werken en zelfs een positief effect kan hebben op bepaalde soorten epileptische aanvallen. Er is aangetoond dat CBD serotonine, dopamine en andere neurotransmitters in het centrale zenuwstelsel moduleert. Ook is aangetoond dat het een ontstekingsremmend effect heeft, wat zou kunnen helpen bij de behandeling van verschillende soorten aandoeningen. CBD is onderzocht vanwege zijn potentieel bij de behandeling van een breed scala aan neurodegeneratieve aandoeningen, waaronder de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Huntington, de ziekte van Parkinson en multiple sclerose.
Er is aangetoond dat CBD neuroprotectieve eigenschappen heeft, wat betekent dat het mogelijk kan bijdragen aan het vertragen van de progressie van neurodegeneratieve aandoeningen. Bestaand onderzoek toont aan dat CBD een veelbelovende therapeutische optie kan zijn voor mensen met neurodegeneratieve aandoeningen.
Neurologische ontwikkelingsstoornissen hebben vaak langetermijngevolgen voor de persoon en diens familie. Gelukkig bestaan er veel natuurlijke oplossingen voor deze aandoeningen. Daaronder vallen neuroprotectieve, antioxiderende en ontstekingsremmende middelen. Een van deze natuurlijke oplossingen is cannabidiol (CBD).
Er is aangetoond dat CBD de cognitieve functies verbetert, angst vermindert en neurale groei bevordert. Deze effecten zouden mensen met neurologische ontwikkelingsstoornissen kunnen helpen hun levenskwaliteit te verbeteren. Daarnaast is verder onderzoek nodig om deze effecten te bevestigen en de mogelijke risico's van CBD te beoordelen. Naarmate er meer onderzoeken worden uitgevoerd, ontdekken we mogelijk verschillende manieren om CBD te gebruiken voor de behandeling van uiteenlopende aandoeningen. In de tussentijd is het raadzaam om met uw arts te overleggen over de voordelen en risico's van het gebruik van CBD-rijke producten voor uw gezondheidsproblemen.
Het is belangrijk om met uw arts te overleggen voordat u producten op basis van hennep gebruikt, vooral als u andere voorgeschreven medicijnen gebruikt.